巧克力囊肿的常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕。症状发展通常从轻度不适逐渐加重，严重者可出现囊肿破裂或扭转等急腹症。
继发性进行性加重的痛经是典型表现，疼痛多始于月经前1-2天，持续至整个经期。可能与前列腺素分泌增加有关，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚缓解。
约70％患者出现非经期下腹隐痛或坠胀感，疼痛可能放射至腰骶部。症状与局部炎症反应相关，可尝试热敷缓解，必要时医生可能开具屈螺酮炔雌醇片等药物。
深部性交痛多见于子宫直肠陷凹病灶，因碰撞牵拉病灶导致。建议避免剧烈性活动，地诺孕素等药物可抑制病灶进展。
40％患者合并不孕，与盆腔粘连、卵泡发育异常有关。需通过腹腔镜评估生育力，辅助生殖技术可帮助妊娠。
确诊后应每3-6个月复查超声，避免剧烈运动防止囊肿破裂，保持均衡饮食有助于控制炎症反应。
