宫外孕可能引起停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列主要有输卵管妊娠破裂、腹腔内出血、失血性休克、多器官功能衰竭。
1、停经后出血多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,色暗红。可能与输卵管炎症导致受精卵着床异常有关,需紧急就医排除妊娠相关疾病。
2、下腹剧痛突发单侧下腹撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感。输卵管破裂时血液刺激腹膜可引起全腹痛,需立即手术处理,常用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物保守治疗。
3、肩部放射痛腹腔内出血积聚刺激膈神经时,疼痛可放射至肩部。提示病情危重,需紧急行腹腔镜手术或开腹手术清除积血,同时纠正贫血状态。
4、休克症状面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血表现,提示输卵管妊娠破裂导致急性腹腔大出血,需立即输血并实施患侧输卵管切除术挽救生命。
备孕女性出现异常腹痛或阴道流血时,建议及时就医检查血HCG及超声,避免剧烈运动加重出血风险,术后需补充铁剂纠正贫血。