脑血管痉挛可通过钙通道阻滞剂治疗、血管扩张药物、介入治疗、手术治疗等方式缓解。痉挛程度不同,治疗方案存在差异。
1、钙通道阻滞剂尼莫地平是常用药物,能选择性扩张脑血管,改善痉挛引起的缺血症状。盐酸氟桂利嗪也可用于预防性治疗,需在医生指导下使用。
2、血管扩张药物硝酸甘油可通过静脉给药快速缓解血管痉挛,罂粟碱注射液适用于急性期治疗。用药期间需监测血压变化。
3、介入治疗经导管动脉内灌注血管扩张药物可直接作用于痉挛血管,球囊血管成形术适用于药物治疗无效的顽固性痉挛。
4、手术治疗脑血管搭桥术能重建血流,适用于合并动脉狭窄患者。部分病例需行动脉瘤夹闭术以解除血管压迫。
治疗期间需保持血压稳定,避免情绪激动,定期复查脑血管影像评估疗效。出现头痛加重或神经功能缺损应及时就医。