子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、医源性种植等原因引起,可通过药物控制、手术切除、激素治疗、辅助生殖等方式干预。
1、经血逆流月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至盆腔,可能引发异位病灶。典型症状包括进行性痛经、性交疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林注射液缓解症状。
2、免疫异常免疫系统清除功能缺陷导致异位内膜存活,常伴随慢性盆腔痛、不孕。治疗需抑制炎症反应,建议使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、亮丙瑞林微球。
3、遗传因素直系亲属患病者发病概率较高,多表现为月经异常、排便疼痛。需长期管理,可选择复方口服避孕药、孕三烯酮胶囊、丹那唑胶囊等药物控制病灶进展。
4、医源性种植剖宫产等手术可能将内膜组织带至切口处形成异位灶,典型症状为瘢痕处周期性肿痛。严重者需手术切除联合注射用曲普瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林等GnRH-a类药物。
建议保持规律运动避免久坐,经期避免剧烈运动,疼痛加剧或备孕困难时应及时至妇科就诊评估。