面瘫多数情况下可以恢复,恢复程度与病因、治疗时机及方式有关,常见病因包括病毒感染、受凉、外伤、肿瘤压迫等。
贝尔面瘫多与单纯疱疹病毒感染有关,表现为突发面部肌肉瘫痪。急性期需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦、糖皮质激素如泼尼松,配合神经营养药物甲钴胺。
面部长时间受冷风刺激可能导致神经水肿。早期可通过热敷、红外线理疗改善循环,配合维生素B1、B12等营养神经药物。
颅底骨折或面部外伤损伤面神经时,需通过影像学评估神经损伤程度。重度损伤需考虑神经减压术或移植术,配合地塞米松减轻水肿。
听神经瘤等占位性病变导致的面瘫需手术切除肿瘤,术后配合针灸和面部肌肉功能训练促进康复。
发病初期需避免冷刺激,饮食宜清淡易咀嚼,坚持做抬眉、闭眼等面部肌肉训练,超过3个月未恢复需复查神经电生理评估。