灰指甲主要表现为指甲增厚、变色、变形、质地变脆,严重时可伴随疼痛或甲床分离。症状发展通常经历早期边缘发黄、中期甲板浑浊增厚、晚期甲板脱落三个阶段。
指甲边缘出现黄白色斑点,甲板轻微增厚,表面失去光泽。常见于长期穿不透气鞋袜或手足多汗人群,需保持局部干燥并使用抗真菌乳膏如联苯苄唑、阿莫罗芬、环吡酮胺。
甲板明显增厚至超过2毫米,呈现黄褐色或灰白色,质地松脆易碎裂。多由皮肤癣菌感染引起,可口服特比萘芬、伊曲康唑等药物,同时需处理合并的足癣。
甲板完全破坏脱落,甲床角质增生,可能继发细菌性甲沟炎。需进行病甲清除术配合激光治疗,严重者需拔甲后使用抗真菌药物浸泡。
日常应选择透气的鞋袜并定期消毒,避免与他人共用修甲工具,出现指甲异常应及时就医进行真菌镜检。