脾大可能由感染、血液病、肝脏疾病、代谢异常等原因引起，长期未干预可导致脾功能亢进、贫血、感染风险增加等危害。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病可刺激脾脏增生，需针对病原体进行抗感染治疗，常用药物包括阿昔洛韦、恩替卡韦、干扰素等。
白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤会导致脾脏异常增大，可能与骨髓造血功能紊乱有关，表现为乏力、出血倾向，需化疗或靶向治疗。
肝硬化门静脉高压使脾脏淤血性肿大，伴随腹水、食管静脉曲张，需降低门脉压力治疗，可使用普萘洛尔、生长抑素等药物。
戈谢病、尼曼匹克病等遗传代谢病可致脾脏脂质沉积，需酶替代治疗或脾切除术，表现为发育迟缓、骨痛等症状。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期监测血常规和腹部超声，合并血小板减少时需预防出血。
