脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起，常见表现为左上腹隐痛、腹胀、贫血等症状。
1、感染性疾病病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大，需针对原发病进行抗病毒或抗生素治疗，常用药物包括恩替卡韦、阿昔洛韦等。
2、肝脏疾病肝硬化门静脉高压可导致脾静脉回流受阻引发淤血性脾大，需治疗原发肝病并控制门脉压力，可使用普萘洛尔、奥曲肽等药物。
3、血液系统疾病白血病、淋巴瘤等血液肿瘤可能浸润脾脏导致肿大，需化疗或靶向治疗，常用药物包括伊马替尼、利妥昔单抗等。
4、代谢性疾病戈谢病、尼曼匹克病等遗传代谢病可致脾脏脂质沉积肿大，需酶替代治疗或脾切除术，可使用伊米苷酶等特异性药物。
发现脾大应及时完善血常规、腹部超声等检查，避免剧烈运动防止脾破裂，饮食宜选择易消化、富含优质蛋白的食物。
