血压高达250毫米汞柱时通常不建议怀孕。妊娠合并严重高血压可能引发子痫前期、胎盘早剥等危及母婴生命的并发症。
1、风险评估收缩压超过180毫米汞柱属于高血压急症，妊娠期间血管负荷增加会进一步加重靶器官损害。
2、母婴风险母体可能出现脑出血、心肾功能衰竭，胎儿易发生宫内生长受限、早产甚至胎死宫内。
3、孕前干预需在心血管科和产科共同评估下，通过降压药物将血压控制在140/90毫米汞柱以下并稳定3-6个月。
4、替代方案建议考虑辅助生殖技术中的第三方助孕或领养，重度高血压患者自然妊娠成功率不足30％。
备孕前应完善尿蛋白、眼底检查等靶器官评估，妊娠期间需每周监测血压并调整降压方案，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
