肝腹水晚期患者可以适量吃低盐高蛋白食物如鱼肉、蛋清、豆腐、燕麦,也可遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白、托伐普坦等药物。建议严格限制钠盐摄入,每日饮水量需医生评估,避免加重腹水。
一、食物1. 鱼肉富含优质蛋白且易消化,帮助维持血浆胶体渗透压,减轻腹水形成。选择清蒸或炖煮方式,避免油炸。
2. 蛋清提供纯净蛋白质来源,减少蛋黄中胆固醇负担。可制作蛋花汤或蒸蛋羹,每日不超过2个蛋清。
3. 豆腐植物蛋白与大豆异黄酮有助于改善肝功能,选择嫩豆腐更易吸收。避免含盐量高的卤制豆腐。
4. 燕麦可溶性膳食纤维调节肠道菌群,减少氨的吸收。建议煮成稀粥,避免即食燕麦中的添加剂。
二、药物1. 呋塞米袢利尿剂促进钠水排泄,需监测电解质防止低钾血症。通常与醛固酮拮抗剂联用。
2. 螺内酯拮抗醛固酮减少钠潴留,长期使用可能引发高钾血症。用药期间限制高钾食物摄入。
3. 人血白蛋白静脉输注提高血浆胶渗压,适用于低蛋白血症患者。需在医疗机构规范使用。
4. 托伐普坦选择性血管加压素受体拮抗剂,适合稀释性低钠血症患者。可能引起口渴或高钠血症。
患者应少食多餐,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克。所有饮食调整需与主治医生沟通,同步配合限水限盐、利尿剂治疗等综合管理方案。