孩子黄疸症状按发展程度可分为皮肤黄染、巩膜黄染、尿液深黄、精神萎靡等表现,需警惕胆红素脑病等严重并发症。
1、皮肤黄染早期多从面部开始出现柠檬黄色调,随胆红素水平升高可蔓延至躯干四肢。建议家长每日在自然光下观察皮肤颜色变化,新生儿需监测经皮胆红素值。
2、巩膜黄染眼白部分呈现明显黄色,是黄疸进展的重要标志。家长需注意区分结膜充血与真正黄染,发现异常应及时就医检测血清胆红素。
3、尿液深黄尿液中胆红素排泄增多使颜色呈浓茶样,尿布染色明显。家长需记录每日排尿次数及颜色变化,溶血性黄疸患儿可能伴随酱油色尿。
4、精神萎靡严重黄疸可出现嗜睡、肌张力减低等神经系统症状,提示胆红素可能透过血脑屏障。家长发现异常应立即就医,必要时需蓝光治疗或换血疗法。
母乳喂养患儿可适当增加喂养频率促进胆红素排泄,但持续两周未消退或进行性加重需排除胆道闭锁等疾病,所有新生儿黄疸均应定期监测胆红素水平。