孕27周胎膜早破需立即就医，治疗方式包括抗感染治疗、促胎肺成熟、抑制宫缩及严密监测母婴情况，具体方案需根据孕周和感染风险制定。
1、抗感染治疗胎膜破裂后感染风险显著增加，需静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或红霉素，同时监测C反应蛋白和血常规指标变化。
2、促胎肺成熟孕34周前需肌注地塞米松或倍他米松促进胎儿肺部表面活性物质合成，每12小时给药一次，完成4次为一个疗程。
3、宫缩抑制使用硫酸镁静脉滴注抑制宫缩，维持血镁浓度在4-7mEq/L，同时监测膝反射和尿量预防镁中毒，必要时改用硝苯地平口服。
4、胎儿监护持续胎心监护评估胎儿状况，结合超声监测羊水量和脐血流，如出现胎儿窘迫或绒毛膜羊膜炎需考虑终止妊娠。
绝对卧床休息并抬高臀部，记录阴道流液性状和量，每日监测体温和血象，避免肛查和阴道检查，营养支持需保证每日2000ml以上饮水量和35kcal/kg热量摄入。
