听神经瘤手术存在一定风险,风险程度与肿瘤大小、位置、手术方式及患者基础健康状况有关。主要风险包括面神经损伤、听力丧失、脑脊液漏、颅内感染等。
术中可能因肿瘤与面神经粘连导致暂时性或永久性面瘫,术后需配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1及康复训练。
肿瘤压迫或手术操作可能损伤听神经,术前听力保留概率与肿瘤体积相关,术后可考虑助听器或人工耳蜗植入。
硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液鼻漏或切口漏,多数可通过卧床休息、腰椎引流等保守治疗缓解,严重时需二次手术修补。
手术创面可能继发细菌性脑膜炎,表现为发热、头痛,需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,必要时行腰大池引流。
术后需定期复查头颅MRI监测复发,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,保持术耳干燥,出现眩晕或平衡障碍时应及时康复训练。