抗抑郁药物治疗需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测和疗程管理等问题,避免自行停药或换药。
1、药物选择:根据抑郁类型和个体差异选择药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀,或去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛。
2、剂量调整:初始需小剂量逐步递增,老年患者及肝肾功能不全者需更谨慎调整剂量,避免血药浓度过高引发不良反应。
3、不良反应:常见恶心、头痛、失眠等早期反应多可耐受,若出现心悸、震颤等需及时就医,定期监测肝功能与心电图。
4、疗程管理:急性期治疗需6-8周,症状缓解后应维持治疗4-9个月,复发患者可能需要更长期用药,切忌症状减轻后自行减药。
治疗期间保持规律作息,配合心理治疗,定期复诊评估疗效,出现自杀意念等严重情况需立即联系医生。