怀孕45天选择药物流产或人工流产需根据个体情况决定,主要影响因素有妊娠周数、健康状况、既往孕产史、医疗条件。
药物流产适用于49天内妊娠,45天处于理想时间窗,完全流产率较高;人工流产在6-10周均可实施,手术成功率与孕周呈负相关。
药物流产要求无肾上腺疾病、哮喘等禁忌症;人工流产需评估凝血功能及子宫状况,严重贫血或生殖道感染者需先治疗。
有剖宫产史者药物流产子宫破裂风险低;多次人工流产史可能增加宫腔粘连概率,需谨慎选择手术方式。
药物流产需确保能完成随访复查,出血量大时能及时就医;人工流产要求医疗机构具备急救条件及超声监测设备。
建议携带B超报告至妇产科门诊评估,药物流产可选用米非司酮联合米索前列醇,人工流产可选择负压吸引术或钳刮术,术后需注意休息并预防感染。