老年人身上白斑可通过外用药物、光疗、口服药物、手术治疗等方式改善，常见原因包括老年性白斑、白癜风、花斑癣等，需根据具体病因选择治疗方案。
1、外用药物局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素类药膏，适用于轻度白斑，可能由皮肤老化或局部免疫异常引起，表现为边界清晰的乳白色斑片。
2、光疗窄谱中波紫外线照射可刺激黑色素生成，适用于进展期白癜风，可能与自身免疫攻击黑色素细胞有关，常伴随白斑扩散或毛发变白。
3、口服药物白癜风患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、白癜风胶囊或驱白巴布期片，需警惕白斑面积快速扩大或合并甲状腺疾病等系统异常。
4、手术治疗顽固性白斑可采用自体表皮移植或黑素细胞移植，适用于稳定期白癜风患者，可能与遗传因素相关，术后需预防感染和色素沉着不均。
日常需避免暴晒，保持皮肤湿润，适量补充含铜、锌食物如坚果、海产品，发现白斑扩散或伴随瘙痒应及时就诊皮肤科。
