主动脉剥离是一种严重的心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成夹层，主要类型包括斯坦福A型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）。
1. 病因机制高血压是主要诱因，长期血压过高会导致主动脉壁承受异常压力。其他因素包括马凡综合征等结缔组织病、动脉粥样硬化或外伤。
2. 典型症状突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是最突出表现，可伴随休克、肢体血压不对称、意识障碍等，症状与心肌梗死易混淆。
3. 诊断方法增强CT血管成像是最佳确诊手段，经食道超声和MRI也可辅助诊断，需与急性冠脉综合征、肺栓塞等急症鉴别。
4. 治疗原则A型需紧急手术置换病变血管，B型可药物控制血压和心率。所有患者均需进入重症监护，使用β受体阻滞剂和血管扩张剂。
患者出院后需严格监测血压，避免剧烈运动，定期复查主动脉影像学检查，马凡综合征患者应进行遗传咨询。
