多数情况下胎位不正可以尝试顺产,但需结合胎儿具体体位、孕妇骨盆条件等因素综合评估,常见影响因素有胎儿臀位、横位、斜位及复合先露。
1、臀位胎儿臀部朝下时,经阴道分娩风险较高,可能伴随脐带脱垂、产程延长,可尝试外倒转术调整胎位,必要时选择剖宫产。
2、横位胎儿横向躺卧时无法自然分娩,易导致子宫破裂,需通过剖宫产终止妊娠,孕晚期可通过膝胸卧位矫正。
3、斜位胎儿斜向体位在临产时可能转为头位或臀位,需持续胎心监护,若产程中未转正需紧急剖宫产。
4、复合先露胎儿肢体与头部同时入盆会增加产道梗阻风险,需评估头盆关系,多数需手术干预避免软产道损伤。
孕晚期可通过骨盆摇摆运动帮助胎位调整,定期产检监测胎位变化,分娩方案需由产科医生根据实时评估结果制定。