正常精子成活率应超过58%,精液常规检查中前向运动精子比例需达到32%以上。精子质量评估主要与禁欲时间、生殖系统炎症、精索静脉曲张、内分泌水平等因素相关。
禁欲2-7天检测结果最准确,短于48小时可能使精子数量减少,超过7天会导致死精率上升。建议检查前保持规律排精周期。
前列腺炎或附睾炎可能导致精子存活率低于30%,常伴随会阴胀痛和尿频症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素联合维生素E辅助治疗。
阴囊静脉回流异常会使局部温度升高,导致精子畸形率增加。轻度患者可使用七叶皂苷钠改善循环,重度需行精索静脉高位结扎术。
睾酮分泌不足会影响生精功能,表现为胡须稀疏和性欲减退。需检测性激素六项,必要时补充十一酸睾酮胶丸或绒促性素。
备孕期间建议避免高温环境,适量补充锌元素和辅酶Q10,发现精液参数异常应及时到生殖医学科就诊。