脚指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式改善。
1、外伤：指甲受到挤压或撞击可能导致甲床出血，表现为指甲下黑斑。避免继续损伤，通常随指甲生长逐渐消退，严重时可使用活血化瘀药物如云南白药气雾剂。
2、真菌感染：红色毛癣菌等真菌侵袭甲板会导致指甲增厚发黑。伴有甲屑脱落时需外用联苯苄唑乳膏，或口服特比萘芬片等抗真菌药物。
3、黑色素瘤：甲母质黑色素细胞恶变可能形成纵行黑甲，边缘模糊且进展快。需病理确诊后行扩大切除术，必要时配合放化疗。
4、甲下出血：长期穿窄鞋或运动过度可能造成毛细血管破裂。早期冷敷止血，后期热敷促进吸收，可配合迈之灵片改善循环。
日常应选择宽松透气的鞋袜，避免指甲修剪过短，若黑甲范围扩大或伴随疼痛需及时就医排查肿瘤可能。
