多发性大动脉炎是怎么回事

Question

多发性大动脉炎是怎么回事

Answer 1

多发性大动脉炎可能由自身免疫异常、感染因素、遗传易感性、血管内皮损伤等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂干预、血管重建手术、生物靶向治疗等方式控制病情。

1、自身免疫异常

免疫系统错误攻击血管壁导致炎症，表现为发热、疲劳、肢体无力。治疗需长期使用泼尼松等糖皮质激素，联合甲氨蝶呤抑制免疫反应，严重时需使用托珠单抗。

2、感染因素

链球菌或结核分枝杆菌感染可能诱发血管炎性反应，伴随体重下降、关节疼痛。需针对感染源使用青霉素或异烟肼，同时配合吲哚美辛缓解血管炎症。

3、遗传易感性

HLA-B52等基因变异增加患病风险，早期可能出现头晕、视力模糊。建议定期监测血管超声，急性期使用环磷酰胺冲击治疗，联合阿司匹林改善血流。

4、血管内皮损伤

高血压或血脂异常导致血管内膜受损，引发狭窄或动脉瘤。需控制血压血脂，狭窄超过70％时需进行球囊扩张术，配合使用他克莫司预防再狭窄。

患者应避免剧烈运动，监测血压变化，低盐低脂饮食，定期复查炎症指标和血管影像学检查。