排尿不畅可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、行为调整等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常见病因,与激素水平变化有关,表现为尿频尿急、尿流变细。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物缓解症状,严重者需经尿道前列腺电切术。
2、尿路感染细菌感染尿道或膀胱导致炎症水肿,伴随尿痛、尿液浑浊。建议进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗,同时增加水分摄入。
3、膀胱功能障碍神经源性膀胱或逼尿肌无力导致排尿困难,可能伴有尿潴留。需进行尿动力学检查,可使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物调节膀胱功能。
4、尿道狭窄外伤或反复感染导致尿道管腔变窄,出现尿线分叉、排尿费力。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术,术后可短期使用特拉唑嗪缓解症状。
日常应避免憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,定期进行盆底肌训练。若症状持续加重或出现血尿、发热需及时泌尿外科就诊。