面瘫通常可以恢复,恢复程度与病因、治疗时机及个体差异有关,主要类型包括贝尔面瘫、亨特综合征、外伤性面瘫及肿瘤压迫性面瘫。
1、贝尔面瘫贝尔面瘫是最常见的周围性面瘫,可能与病毒感染有关,表现为突发单侧面肌无力。早期使用糖皮质激素如泼尼松、抗病毒药物如阿昔洛韦,配合神经营养药物甲钴胺可促进恢复。
2、亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经引起,除面瘫外常伴耳部疱疹。需联合抗病毒药物伐昔洛韦、糖皮质激素地塞米松,疼痛明显时可加用加巴喷丁。
3、外伤性面瘫颅底骨折或面部外伤导致的面神经损伤,需通过影像学评估损伤程度。部分患者需手术减压,配合维生素B1、B12等神经营养药物辅助修复。
4、肿瘤压迫听神经瘤或腮腺肿瘤压迫面神经时需手术切除病灶,术后结合针灸和面部肌肉训练改善功能。
急性期避免冷风刺激,恢复期可热敷患侧,配合富含维生素B族的食物如糙米、瘦肉,并遵医嘱完成康复训练。