小儿白内障手术最佳时机通常在出生后6周至3个月,具体时间需结合眼部发育情况、白内障类型及并发症风险综合评估。
1、先天性白内障完全性混浊或位于视轴区的致密白内障需在出生后6-8周内手术,避免形觉剥夺性弱视。家长需定期监测患儿追光反应。
2、进展性白内障对于逐渐加重的部分性白内障,若视力低于0.3或影响双眼视功能发育,建议在1-2岁前完成手术。家长需每3个月复查视力发育。
3、外伤性白内障外伤导致晶状体严重混浊时,应在炎症控制后2-4周手术。家长需注意避免患儿揉眼,防止继发青光眼。
4、合并其他眼病合并青光眼、葡萄膜炎等并发症时需优先处理原发病,手术时机可能提前至出生后4周。家长需配合医生进行术后屈光矫正。
术后需严格遵医嘱进行光学矫正和遮盖治疗,定期进行弱视训练,保证每天至少4小时的有效视觉刺激。