怀孕40天可以选择药物流产或手术流产，具体方式需根据孕囊大小、孕妇健康状况由医生评估决定。流产方式主要有药物流产、负压吸引术两种。
1、药物流产适用于孕49天内，通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，需在医生监护下进行，可能出现腹痛、出血等药物反应。
2、负压吸引术适用于孕10周内，通过机械性清除妊娠组织，需在正规医疗机构操作，术后需预防感染和观察出血情况。
3、术前评估需完善B超确认宫内妊娠、血常规及凝血功能检查，排除禁忌症如生殖道炎症、严重贫血等。
4、术后护理流产后需休息2周，禁止盆浴及性生活1个月，出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。
建议到正规医院妇科就诊，术后注意补充铁质和优质蛋白，保持会阴清洁，1个月后复查超声评估子宫恢复情况。
