山药一般可以生吃，但需注意特定情况下的食用风险。新鲜山药含有活性成分，直接食用可能刺激口腔或胃肠黏膜，部分人群可能出现不适。
新鲜山药去皮后可直接切片或切丝凉拌，口感清脆微甜，适合搭配蜂蜜、酸奶等食用。生山药保留更多淀粉酶、黏液蛋白等成分，有助于促进消化吸收。对健康人群而言，适量生食不会造成明显影响，每日建议食用量控制在100克以内。选择表皮完整、无霉斑的山药，食用前需充分清洗并去除须根。
胃肠功能较弱者生食可能出现腹胀、腹泻等反应，与山药所含皂苷类物质刺激有关。糖尿病患者大量生食可能影响血糖波动，因生山药淀粉分解速度较快。部分品种如野山药含微量毒素，误食可能引发舌麻、恶心等症状。这类情况需将山药煮熟破坏活性成分，采用蒸煮、炖汤等方式处理更安全。
建议首次尝试生食者从少量开始，观察有无瘙痒、腹痛等过敏反应。储存时需保持干燥通风，发芽山药龙葵碱含量升高应弃用。若出现明显不适可饮用温牛奶缓解，持续症状需就医排查是否为食物过敏或胃肠疾病诱发。
