小儿睾丸鞘膜积液主要表现为阴囊无痛性肿胀、透光试验阳性、活动后体积变化、偶伴坠胀感,症状发展可分为早期单侧肿大、进展期双侧累及、严重时影响排尿行动。
1、早期表现单侧阴囊呈梨形膨大,皮肤无红肿,触诊有囊性感,透光试验显示均匀透亮,患儿通常无自觉疼痛。
2、进展期特征积液量增加导致阴囊明显下垂,可能出现双侧受累,站立时肿胀加重,平卧后部分缓解,偶诉下腹牵拉不适。
3、终末期症状巨大鞘膜积液可导致排尿困难、行走受限,合并感染时出现红肿热痛,长期未治疗可能影响睾丸发育。
建议家长发现阴囊异常肿胀时及时就医,避免剧烈运动,保持会阴清洁干燥,2岁前部分患儿可自行吸收,持续存在需考虑手术治疗。