输卵管近端堵塞可通过药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、试管婴儿技术等方式治疗。输卵管近端堵塞通常由感染、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常等原因引起。
感染引起的输卵管炎可遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素控制炎症,但单纯药物治疗对已形成的堵塞效果有限。
输卵管造影同时行导丝疏通术适用于轻度粘连,创伤小且恢复快,但术后可能发生再次粘连,需配合抗感染治疗。
严重粘连或积水需行腹腔镜下输卵管整形术,术中可同时处理盆腔子宫内膜异位灶,术后半年内自然妊娠概率较高。
双侧输卵管完全堵塞或手术失败者可选择体外受精胚胎移植技术,直接规避输卵管功能问题,但需评估卵巢储备功能。
建议根据年龄、生育需求及堵塞程度选择个体化方案,术后保持会阴清洁并定期复查,避免重复宫腔操作降低感染风险。