甲状腺过氧化物酶抗体高多数情况下可以怀孕,但需密切监测甲状腺功能。主要影响因素有抗体水平、甲状腺功能状态、既往病史、妊娠期并发症风险。
轻度升高且甲状腺功能正常时通常不影响妊娠,建议每3个月复查促甲状腺激素,孕期需将TSH控制在2.5mU/L以下。
若合并甲状腺功能减退,可能增加流产或早产风险,需在医生指导下使用左甲状腺素钠调整剂量至TSH达标后再备孕。
有自身免疫性甲状腺炎病史者,妊娠期间抗体可能进一步升高,需提前筛查并持续监测胎儿发育情况。
显著升高的抗体会增加产后甲状腺炎概率,建议孕晚期加强甲状腺功能检测,必要时进行预防性干预。
备孕期间应保持规律作息,适量补充硒元素,避免摄入过量含碘食物,每月定期进行甲状腺功能评估。