肾功能下降的表现包括尿量减少、水肿、乏力、食欲减退等,症状发展通常从早期夜尿增多到晚期尿毒症。
早期表现为夜尿频繁,后期可能出现少尿或无尿,与肾小球滤过率降低有关,需监测24小时尿量并控制水分摄入。
晨起眼睑及下肢水肿最常见,因蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降,需限制钠盐摄入并检测尿蛋白定量。
贫血相关乏力、皮肤瘙痒多见,与促红细胞生成素减少和尿素沉积有关,需补充铁剂并使用抗组胺药物缓解症状。
晚期出现恶心呕吐等尿毒症症状,因代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜,需低蛋白饮食配合必需氨基酸治疗。
建议定期检测血肌酐和尿素氮指标,控制血压血糖,避免使用肾毒性药物,出现持续症状需及时肾内科就诊。