大基数减肥可通过饮食调整、运动干预、行为管理和医疗辅助等方式实现。体重基数较大时需避免快速减重，以免引发代谢紊乱或器官损伤。
1、饮食调整控制每日总热量摄入，建议减少高糖高脂食物，增加优质蛋白和膳食纤维摄入。可采用地中海饮食模式，避免极端节食导致营养不良。
2、运动干预从低冲击运动开始，如游泳、骑自行车等，每周150分钟中等强度运动。运动强度应循序渐进，避免关节损伤，可配合抗阻训练维持肌肉量。
3、行为管理记录饮食和运动情况，建立规律作息，寻求社会支持。认知行为疗法有助于改变不良饮食习惯，减少情绪性进食。
4、医疗辅助对于合并代谢性疾病者，可在医生指导下使用奥利司他、利拉鲁肽等药物。严重肥胖者经评估后可考虑代谢手术，如胃袖状切除术。
减重过程中应定期监测身体指标，保持每周0.5-1公斤的合理减重速度，长期维持健康生活方式比快速减重更重要。
