前列腺癌的手术方式主要有根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术、经会阴前列腺切除术。
通过开放手术完整切除前列腺及周围组织,适用于肿瘤局限在前列腺内的患者,术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍。
通过腹部小切口插入腹腔镜器械完成手术,创伤较小恢复较快,但技术要求较高,可能出现与开放手术相似的并发症。
采用达芬奇机器人系统进行精准操作,出血少且视野清晰,能更好保护神经血管束,但费用较高且需专业团队配合。
通过会阴部切口进行手术,避免进入腹腔,适合肥胖或既往腹部手术患者,但手术空间有限操作难度较大。
术后需定期复查前列腺特异性抗原水平,配合盆底肌训练改善排尿功能,根据病理结果决定是否需要辅助治疗。