多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于健康人群,但通过规范治疗可显著提升受孕机会,主要影响因素有排卵障碍、胰岛素抵抗、激素水平紊乱、体重管理。
持续性无排卵是主要病因,超声监测显示卵巢多囊样改变,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合卵泡监测提高受孕率。
约70%患者存在糖代谢异常,可能引发高雄激素血症,建议采用二甲双胍改善胰岛素敏感性,同时需进行血糖监测和低碳水化合物饮食调整。
黄体生成素与卵泡刺激素比例异常可抑制卵泡发育,表现为月经稀发,需通过炔雌醇环丙孕酮等药物调节内分泌,必要时联合促性腺激素治疗。
超重患者减重5%-10%即可改善排卵功能,建议每周150分钟中等强度运动,配合高纤维低升糖指数饮食,肥胖患者可考虑奥利司他辅助减重。
建议备孕前3-6个月开始生活方式干预,定期妇科超声和激素检查,必要时采用辅助生殖技术,临床数据显示规范治疗下妊娠成功率可达60%以上。