瘢痕子宫在医生评估后可以谨慎使用缩宫素,但需严格监测子宫收缩及胎心情况。主要考虑因素包括瘢痕厚度、胎儿状况、既往分娩史及子宫破裂风险。
1、瘢痕厚度评估子宫下段瘢痕厚度超过3毫米时相对安全,可通过超声检查确认。若瘢痕过薄或存在肌层缺损,需禁用缩宫素。
2、胎儿状况监测使用缩宫素期间需持续胎心监护,出现胎儿窘迫需立即停药。胎心异常或胎盘功能不良者应避免使用。
3、既往分娩史前次剖宫产为古典式切口或有过子宫破裂史者禁忌使用。仅有1次子宫下段横切口剖宫产史者可谨慎尝试。
4、子宫破裂风险缩宫素可能增加瘢痕处张力,诱发子宫破裂。需备好急诊手术预案,出现剧烈腹痛或胎心变化时需紧急处理。
建议瘢痕子宫孕妇在专业产科医生指导下决策,分娩过程中保持体位变换,避免突然增加腹压动作。