山药具有一定的补肾填精作用，中医认为其性平味甘，归脾、肺、肾经，适合肾虚引起的腰膝酸软、遗精早泄等症状。补肾填精需结合具体体质和病因，单靠食物效果有限。
1、中医理论依据山药在《神农本草经》中被列为上品，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效。其含有的皂苷、多糖等成分可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能改善肾精不足。临床常用于肾阴虚引起的夜尿频多、耳鸣眩晕，常与熟地黄、山茱萸配伍使用。
2、现代营养学分析山药富含薯蓣皂苷元，该成分是合成性激素的前体物质。其黏液蛋白可保护胃黏膜，间接改善营养吸收。每100克鲜山药含碳水化合物12.4克，膳食纤维0.8克，钾213毫克，对维持电解质平衡有帮助，但直接补肾证据尚不充分。
3、适用症状范围对肾精亏虚导致的男性遗精滑泄、女性带下清稀可能有一定缓解作用。肾阳虚者表现为畏寒肢冷时，单用山药效果不佳，需配伍附子、肉桂等温阳药物。糖尿病患者食用需控制量，鲜山药血糖生成指数为54，属中升糖指数食物。
4、食用方法建议新鲜山药每日建议食用量50-100克，可蒸煮或煲汤。麸炒山药健脾效果更佳，盐炙后增强补肾作用。与芡实、莲子同煮可增强固精效果，避免与甘遂、大戟等泻下药材同食。过敏体质者接触生山药黏液可能引发接触性皮炎。
5、注意事项实热证患者如出现口舌生疮、便秘时不宜食用。长期过量服用可能引起腹胀，建议搭配陈皮理气。肾病患者需监测血钾摄入量。备孕人群可配合枸杞子、菟丝子增强效果，严重少精症仍需就医。
日常可将山药与黑芝麻、核桃等种子类食物搭配，每周食用3-4次。适当进行八段锦"两手攀足固肾腰"动作练习，避免熬夜和过度劳累。若出现持续腰酸、性功能减退，建议进行肾功能、性激素六项等检查，排除慢性肾炎、甲状腺功能减退等器质性疾病。
