袖状胃切除术后遗症

Question

袖状胃切除术后遗症

Answer 1

袖状胃切除术后遗症主要包括胃食管反流、营养不良、切口感染、胃瘘等。该手术通过缩小胃容积达到减重目的，但可能伴随不同程度的并发症。

1、胃食管反流

胃容积缩小可能导致贲门功能失调，胃酸反流至食管引发灼烧感。术后需长期服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合床头抬高睡眠姿势改善症状。

2、营养不良

胃吸收面积减少易导致铁、维生素B12等营养素缺乏。需定期监测血常规，补充多糖铁复合物、甲钴胺等药物，同时增加鱼类、动物肝脏等富铁食物摄入。

3、切口感染

腹腔镜穿刺口可能因护理不当发生红肿渗液。轻度感染可外用莫匹罗星软膏，严重者需口服头孢呋辛等抗生素，保持伤口干燥清洁。

4、胃瘘

胃壁缝合处愈合不良可能导致消化道内容物渗漏。需禁食胃肠减压，严重时行内镜下支架置入或二次手术修补，配合静脉营养支持治疗。

术后需长期随访营养指标，每日分6-8次少量进食高蛋白食物，避免剧烈运动防止切口疝，出现持续呕吐或发热应及时返院检查。