多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于健康人群，但通过规范治疗可显著提升受孕机会，主要影响因素有排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降。
1、排卵障碍持续性无排卵或稀发排卵是主要特征，超声监测显示卵巢多囊样改变。促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、促性腺激素可帮助建立规律排卵周期。
2、激素失衡高雄激素血症抑制卵泡发育，伴随多毛症和痤疮。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、螺内酯可调节激素，改善卵泡微环境。
3、胰岛素抵抗约70％患者存在糖代谢异常，加重排卵功能障碍。二甲双胍通过改善胰岛素敏感性，有助于恢复自发排卵。
4、内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良，黄体酮等药物可调整内膜转化。体外受精时需配合胚胎移植前内膜准备方案。
建议备孕前进行生殖内分泌评估，生活方式干预包括控制体重、补充肌醇和维生素D，必要时在生殖医学中心指导下开展助孕治疗。
