输卵管妊娠属于异位妊娠,指受精卵在输卵管着床发育,常见类型有壶腹部妊娠、峡部妊娠、伞端妊娠及间质部妊娠,需紧急医疗干预。
输卵管炎症或粘连导致管腔狭窄,阻碍受精卵正常移动至宫腔,可能与既往盆腔感染史或手术史有关。
早期表现为停经后不规则阴道出血,伴随单侧下腹隐痛;进展期可出现剧烈腹痛、肩部放射痛及休克症状。
通过血HCG检测、阴道超声检查确诊,超声可见输卵管区异常包块,宫腔内无妊娠囊。
根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗、腹腔镜输卵管切开取胚术或患侧输卵管切除术,间质部妊娠需紧急手术。
确诊后需绝对卧床休息,避免增加腹压动作,术后定期监测血HCG至正常范围,半年内严格避孕。