输卵管妊娠指受精卵在输卵管内着床发育的异常妊娠状态,属于宫外孕最常见类型,按严重程度可分为未破裂型、流产型、破裂型,需紧急医疗干预。
受精卵未到达子宫而在输卵管停滞,多因输卵管炎症、粘连或畸形导致管腔狭窄,表现为停经后单侧下腹隐痛,可通过甲氨蝶呤注射终止妊娠。
随着胚胎生长可能引发输卵管破裂,常见于峡部妊娠,突发剧烈腹痛伴休克,需立即行腹腔镜输卵管切除术或开腹手术止血。
重复输卵管妊娠概率较高,尤其既往有输卵管手术史者,术后建议评估对侧输卵管功能,必要时选择体外受孕。
异常阴道流血合并肩部放射痛提示内出血,超声未见宫腔孕囊但hCG升高即可临床诊断,禁忌盲目保胎治疗。
有盆腔炎病史或辅助生殖技术受孕者为高危人群,孕早期出现腹痛须立即排查,术后三个月内需避孕以待输卵管修复。