什么是脑蛛网膜下腔出血

Question

什么是脑蛛网膜下腔出血

Answer 1

脑蛛网膜下腔出血是血液流入蛛网膜下腔的急症，常见原因包括动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压和创伤，临床表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。

1、动脉瘤破裂

颅内动脉瘤破裂是主要病因，约占85％，多因血管壁薄弱导致。典型症状为霹雳样头痛，可伴颈项强直。需紧急行脑血管造影，治疗包括介入栓塞术或开颅夹闭术。

2、脑血管畸形

动静脉畸形等血管结构异常易破裂出血，常见于年轻患者。除头痛外可能出现癫痫发作，确诊需CT血管成像，治疗选择手术切除或放射外科。

3、高血压

长期未控制的高血压可致血管破裂，好发于中老年人群。伴随症状包括视物模糊、言语不清，急性期需静脉降压治疗，后期需长期服用降压药物。

4、颅脑创伤

外力撞击导致血管撕裂引发出血，常见于交通事故伤。多合并颅骨骨折，需维持呼吸道通畅，严重者需去骨瓣减压手术。

发病后需绝对卧床休息，控制血压波动，避免用力排便等增加颅内压行为，恢复期进行循序渐进的康复训练。