牙疼连着耳朵疼可能由龋齿、牙周炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等原因引起，通常表现为放射性疼痛或神经牵涉痛。
1. 龋齿感染深龋或根尖周炎可能刺激牙髓神经，疼痛沿三叉神经分支放射至耳部。需进行根管治疗清除感染，可使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。
2. 牙周脓肿化脓性炎症通过淋巴或筋膜间隙扩散至耳周，常伴牙龈肿胀。需切开引流联合抗生素治疗，可选择头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片缓解症状。
3. 关节紊乱颞下颌关节病变可能压迫耳颞神经，引发牵涉痛。建议采用热敷、咬合板等物理治疗，严重者关节腔注射利多卡因。
4. 神经痛三叉神经耳颞支受累时产生电击样疼痛，卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物可能有效。
避免咀嚼硬物，用温盐水漱口保持口腔清洁，若疼痛持续48小时以上或伴发热需立即就诊口腔科。
