宫颈深度糜烂多数情况下可以进行宫颈锥切术。宫颈锥切术的可行性主要与糜烂范围、病理类型、患者生育需求、手术风险评估等因素有关。
1、糜烂范围宫颈锥切术适用于局限性的深度糜烂,广泛性糜烂需评估切除范围对宫颈功能的影响,术前需进行阴道镜和活检明确病变性质。
2、病理类型慢性宫颈炎引起的糜烂可考虑锥切,若存在宫颈上皮内瘤变需根据分级决定手术方式,高级别病变需保证足够切除边缘。
3、生育需求有生育需求者需评估术后宫颈机能,深度锥切可能增加流产早产风险,可考虑保守治疗或LEEP刀等对宫颈损伤较小的术式。
4、手术风险严重盆腔炎症、凝血功能障碍等需先控制基础疾病,术后可能出现出血、感染、宫颈管狭窄等并发症需提前预防。
建议术前完善HPV检测和细胞学检查,术后定期随访并保持会阴清洁,避免剧烈运动和性生活1-2个月。