结肠黑变病本身属于良性病变，多数患者不影响自然寿命，实际预后与是否合并息肉、肿瘤等并发症有关。
1、单纯性病变未合并其他肠道疾病时，结肠黑变病通常无需特殊治疗，定期肠镜随访即可，不影响生存期。
2、伴发肠息肉可能与长期滥用泻药有关，需通过肠镜切除息肉并停用刺激性泻药，一般不会显著缩短寿命。
3、合并肿瘤病变极少数重度病变可能增加肿瘤风险，需根据肿瘤分期采取手术或放化疗，此时预后与肿瘤性质相关。
4、系统性疾病若伴随克罗恩病等慢性炎症性肠病，需控制原发病进展，肠道功能受损可能对生活质量产生一定影响。
建议患者每年接受结肠镜检查，避免使用蒽醌类泻药，保持高膳食纤维饮食和规律排便习惯。
