急性梗阻性化脓性胆管炎可能由胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆道肿瘤等原因引起，需紧急医疗干预以避免脓毒症等严重并发症。
胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积和细菌感染，表现为右上腹剧痛、寒战高热。治疗需内镜取石联合抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
寄生虫侵入胆道引发机械性梗阻和炎症，伴随阵发性绞痛、呕吐。需通过驱虫药阿苯达唑联合胆道解痉药山莨菪碱，严重时行内镜取虫。
手术创伤或炎症反复发作导致胆管纤维化狭窄，引发反复胆管炎。可通过球囊扩张或支架置入解除梗阻，配合熊去氧胆酸利胆治疗。
胆管癌或胰头癌压迫胆管造成完全梗阻，出现黄疸进行性加重。需手术切除肿瘤或经皮肝穿刺胆道引流，辅以吉西他滨等化疗药物。
出现寒战高热伴黄疸应立即禁食并就医，确诊后需严格遵医嘱进行抗感染和胆道减压治疗，恢复期避免高脂饮食。
