乙肝病人可以生孩子,但需在医生指导下进行母婴阻断干预,主要措施包括母亲病毒载量控制、新生儿免疫接种、分娩方式选择、母乳喂养评估。
妊娠前需检测HBV-DNA水平,高病毒载量孕妇需在孕晚期遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物,降低母婴传播概率。
新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成三针基础免疫程序,有效保护率达90%以上。
剖宫产不能进一步降低传播风险,自然分娩期间避免胎儿头皮监测等损伤性操作,减少新生儿暴露风险。
病毒载量低于检测限且乳头无破损时可母乳喂养,若母亲正在服用抗病毒药物需评估药物代谢情况。
建议孕前至感染科和产科联合评估,孕期定期监测肝功能与病毒复制指标,新生儿完成疫苗接种后需随访抗体水平。