升结肠息肉要不要做手术

Question

升结肠息肉要不要做手术

Answer 1

多数升结肠息肉无须手术，处理方式主要有内镜下切除、定期随访、药物治疗、手术干预。

1、内镜下切除

直径小于10毫米的无蒂息肉可通过结肠镜直接切除，操作创伤小且恢复快，术后需病理检查明确性质。

2、定期随访

5毫米以下低风险息肉可暂不处理，建议每1-3年复查肠镜，观察是否增大或形态变化。

3、药物治疗

伴随炎症的息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物，控制基础病变有助于减少复发。

4、手术干预

直径超过20毫米、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需腹腔镜或开腹手术，可能与基因突变或长期慢性刺激有关，常伴便血或肠梗阻症状。

术后避免辛辣刺激饮食，保持规律排便习惯，40岁以上人群建议每5年常规肠镜检查。