复发性流产可能由遗传因素、内分泌异常、子宫结构异常、感染等因素引起,感染相关原因包括生殖道支原体感染、衣原体感染、TORCH感染、细菌性阴道病等。
生殖道支原体感染可能导致绒毛膜炎或胎盘炎症反应,干扰胚胎发育。治疗需根据药敏结果选用阿奇霉素、多西环素或克拉霉素等抗生素,同时建议配偶同治。
沙眼衣原体感染可引起输卵管炎及子宫内膜炎症,导致妊娠组织供氧不足。确诊后需使用阿奇霉素、红霉素或左氧氟沙星进行规范治疗。
弓形虫、风疹病毒等病原体通过胎盘感染胚胎,可能直接导致胚胎停育。孕前筛查异常者需进行针对性抗病毒治疗或免疫调节,妊娠期感染需多学科评估。
阴道菌群失调产生的炎症因子可能诱发宫缩或胎膜早破。治疗可选用甲硝唑、克林霉素阴道制剂,严重者需口服抗生素联合治疗。
建议孕前完成全面感染筛查,治疗期间监测阴道微生态,避免冲洗等破坏菌群平衡的行为,规律复查直至病原体完全清除。