肾盂肾炎通常不会自愈,可能由尿路梗阻、免疫力低下、尿路感染、糖尿病等因素引起,需通过抗生素治疗、对症治疗、控制原发病、生活方式调整等方式干预。
1、尿路梗阻结石或前列腺增生导致尿液滞留,可能引发肾盂积水合并感染。需解除梗阻并配合左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗。
2、免疫力低下长期使用免疫抑制剂或HIV感染患者易继发感染。建议提升免疫力同时使用阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。
3、尿路感染大肠杆菌等细菌逆行感染可能伴随发热腰痛。需完善尿培养后选用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
4、糖尿病血糖控制不佳易导致反复尿路感染。应监测血糖并使用胰岛素,合并感染时需加用环丙沙星等药物。
急性期需卧床休息并每日饮水超过2000毫升,治疗期间避免憋尿及会阴清洁不到位等情况。