我今年44岁，女，有5年甲亢病史，中途治疗成甲减，现在甲状腺指标比较正常，上周突然发现甲状腺部位有个肿

Question

我今年44岁，女，有5年甲亢病史，中途治疗成甲减，现在甲状腺指标比较正常，上周突然发现甲状腺部位有个肿块，不痛不痒，自己都没有察觉，后来别人发现后，马上去做了个彩超，不知道怎么回事？该如何治疗？

Answer 1

您现在主要的情况是发现甲状腺有占位病变，这个是单纯的甲状腺瘤，还是其他的甲状腺疾病还不好说，需要进一步的检查，重点就是明确占位的性质，这个是重点也是难点因此，建议您可以到当地正规的公立的医院挂头颈外科，或者是普外科在复诊，在进行ECT扫描，看看是冷功能结节还是热功能结节，热功能结节一般是良性的，必要时彩超引导下进行穿刺活检的检查，这个可以给出病理诊断，而病理诊断一般就是最终诊断了，然后在根据病理检查的结果来决定是保守治疗。还是需要手术的治疗即可

Answer 2

这个情况应该是一个比较严重的临床表现了，首先应该考虑是甲状腺的肿瘤，建议到大医院做一个活检看一下，明确诊断。

Answer 3

你好；甲亢甲减交替发作要考虑桥本氏甲状腺炎,你的TSH明显升高,更应该考虑此病.不知道你确诊没有.如果没有确诊,建议去医院进行相关检查,如T3,T4下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性,则基本可以诊断此病.甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10～20mg,L-T412.5～25μg）开始治疗.

Answer 4

甲亢治疗过程中有用药不当变成甲减的可能，从目前的彩超看，不好判断这个占位的性质。建议进一步检查，细针穿刺或直接切除活检。

Answer 5

超声显示肿块，性质待定，考虑良性或恶性。这种情况建议甲状腺细针抽吸细胞学检查明确诊断