感染HIV后生存时间通常可达数十年,实际时间受到治疗时机、药物依从性、免疫状态、并发症控制等多种因素的影响。
1、治疗时机早期启动抗病毒治疗可显著延长生存期,CD4细胞计数高于350个/微升时开始治疗者预期寿命接近常人。延迟治疗可能导致不可逆免疫损伤。
2、药物依从性规范服用抗逆转录病毒药物是控制病毒复制的关键,漏服药物易产生耐药性。常用方案包含替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦三种药物联合使用。
3、免疫状态定期监测CD4细胞计数和病毒载量,维持CD4计数超过500个/微升可有效预防机会性感染。免疫重建不良者需加强肺孢子菌肺炎等预防。
4、并发症控制合并乙肝、结核等感染需同步治疗,心血管疾病和肿瘤的早期干预可改善预后。非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤是常见艾滋病相关恶性肿瘤。
保持均衡营养与适度运动,避免吸烟酗酒,定期进行肝肾功能和代谢指标监测,有助于提高生活质量。